Realice una evaluación del riesgo de glaucoma más confiable con la histéresis corneal,un predictor más objetivo de la progresión del glaucoma.
El Analizador de Respuesta Ocular® (ORA) es el único tonómetro que mide la Histéresis Corneal (CH),un predictor superior de la progresión del glaucoma. La Histéresis Corneal es una indicación de laspropiedades biomecánicas de la córnea, que difieren del grosor o la topografía, que son atributosgeométricos.
Las mediciones de CH se asocian significativamente con el riesgo de progresión del glaucoma. Los ojoscon menor CH presentaron tasas más rápidas de pérdida del campo visual que aquellos con mayor CH.
Además de la histéresis corneal, el analizador de respuesta ocular proporciona presión intraocularcompensada corneal (PIOcc), una mejor indicación de la presión real, que ha demostrado estar menosinfluenciada por las propiedades corneales que Goldmann u otros métodos de tonometría.
Realice una evaluación de riesgo de glaucoma más confiable con HistéresisCorneal . Solo el Analizador de Respuesta Ocular® G3 deReichert® mide la Histéresis Corneal (CH), un predictor superior de la progresión del glaucoma, quese asocia más con la progresión del campo visual que el CCT o la PIO.<sup>1,3,5</sup> ElAnalizador de Respuesta Ocular le ayuda a tomar decisiones más claras sobre el glaucoma. El códigoCPT 92145 se publicó para la medición de la Histéresis Corneal proporcionada por el Analizador deRespuesta Ocular.
Se ha demostrado consistentemente que la histéresis corneal predice o está fuertementeasociada con la progresión del glaucoma, y con mayor fuerza que indicadores clave como laPIO y el CCT, lo que la convierte en una herramienta indispensable en el proceso de toma dedecisiones sobre el glaucoma.
El glaucoma es la segunda causa principal de ceguera irreversible en el mundo. A pesar de lavariedad de factores de riesgo bien conocidos, su diagnóstico puede ser difícil. Más alládel diagnóstico, predecir la tasa de progresión futura del glaucoma en un pacienteindividual suele ser extremadamente difícil para los médicos.
El Estudio del Tratamiento de la Hipertensión Ocular (OHTS) y estudios similares han puestode manifiesto la relevancia del espesor corneal central (ECC) en el glaucoma. Numerososestudios que utilizan el Analizador de Respuesta Ocular (Ocular Response Analyzer) hanconfirmado la importancia de la córnea en la toma de decisiones sobre el glaucoma y, dehecho, han demostrado que la histéresis corneal es mucho más significativa que el ECC.
El Analizador de Respuesta Ocular considera las propiedades biomecánicas de la córnea yproporciona la PIO Compensada Corneal (PIOcc). El sistema de aplanación bidireccionalpatentado permite medir la histéresis corneal y la PIOcc.
La presión intraocular (PIO) es el único factor de riesgo modificable para el glaucoma. Porlo tanto, su medición precisa es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados.Sin embargo, es ampliamente reconocido que el tonómetro de Goldmann y otros se veninfluenciados por las propiedades corneales. Si bien el grosor corneal se ha aceptado comoun factor importante que contribuye a la precisión de las mediciones de la PIO, se hademostrado que intentar ajustar los valores de la PIO mediante una fórmula de corrección delgrosor corneal no aporta ningún valor al proceso de toma de decisiones sobre el glaucoma. Esla biomecánica, y no el grosor, la que influye principalmente en la precisión de lasmediciones de la PIO.
Las propiedades biomecánicas de la córnea pueden afectar la precisión de los valores de PIOmedidos hasta en 17 mmHg en ojos normales3 y más de 20 mmHg en ojos con patología corneal.4La PIOcc elimina eficazmente estas influencias en la medición de la presión.
PIO compensada (PIOcc): una medición de la presión que se ve menos afectada por la córnea queotros métodos de tonometría. La PIOcc es una tecnología patentada, exclusiva de Reichert.
- La PIOcc se ve menos afectada por las propiedades corneales que la de Goldmann
- La PIOcc es un mejor indicador de daño glaucomatoso que la tonometría de Goldmann
La histéresis corneal es la diferencia entre los valores de presión de entrada ysalida obtenidos durante el proceso patentado de aplanación dinámica bidireccional queutiliza el Analizador de Respuesta Ocular. Es una caracterización de la capacidad de lacórnea para absorber y disipar energía, la cual es función de sus propiedades biomecánicasviscoelásticas.
Las mediciones son increíblemente rápidas y sencillas con el Analizador deRespuesta Ocular G3. Con un solo toque en la intuitiva interfaz de usuario, se inicia unaalineación y medición totalmente automatizadas, mostrando simultáneamente la PIO compensadacorneal (PIOcc), la histéresis corneal (HC), la PIO correlacionada con Goldmann (PIOg) y lapuntuación de forma de onda (PS).
La avanzada función de Puntuación de Forma de Onda (patente en trámite),combinada con la exclusiva técnica de promediado inteligente de Reichert, mejora lafiabilidad y repetibilidad de las mediciones, lo que permite a los operadores confiar en laprecisión de los resultados. Los operadores pueden acceder fácilmente a todas las funcionesa través de la pantalla táctil integrada, incluyendo la exportación de datos del pacientepara una integración sencilla con el Registro Electrónico de Salud (HCE). Delegue fácilmentesus mediciones de tonometría e histéresis corneal a técnicos capacitados.
Gracias a la rapidez y la ausencia de contacto con el Analizador de RespuestaOcular G3, no se requiere anestesia tópica ni gotas de fluoresceína, lo que ahorra tiempo ydinero. Además, se reduce considerablemente el riesgo de contaminación cruzada. Se eliminala necesidad de la laboriosa esterilización de los prismas del tonómetro, su costosoreemplazo o el uso de costosos materiales desechables.
El Analizador de Respuesta Ocular G3 está diseñado sin mentonera, lo que ahorratiempo al simplificar la colocación del paciente. Este diseño único también ofrece mayorcomodidad y menos intimidación al no sentirse confinado en una mentonera.
La rampa de presión automática y no lineal de Reichert personaliza el pulso deaire en tiempo real para cada ojo medido. Esta función patentada permite un pulso de aire lomás suave posible, garantizando la máxima comodidad del paciente. Un estudio pediátricorealizado en niños de entre 4 y 18 años reveló que «la cooperación general fue mucho mejorcon la ORA (89,8 %) que con la aplanación de Goldmann (78,7 %), y todos los niñosencuestados prefirieron esta técnica (ORA)».
Se ha publicado un nuevo código CPT, el 92145, específicamente para la mediciónde histéresis corneal proporcionada por el Analizador de Respuesta Ocular Reichert®. En elmanual CPT de 2015, un nuevo código CPT permanente de Categoría I, el 92145 (Determinaciónde la histéresis corneal mediante estimulación por impulso aéreo, unilateral o bilateral,con interpretación e informe), reemplaza al código CPT temporal de Categoría III, el 0181T.El nuevo código entró en vigor el 1 de enero de 2015. Para obtener más información sobre elcódigo CPT 92145, consulte a su especialista en facturación médica.
El analizador de respuesta ocular G3 se fabrica con orgullo en EE. UU. ennuestra sede mundial de última generación en Buffalo, Nueva York.
En 1959, el Dr. Bernard “Bernie” Grolman encendió la radiodurante su viaje matutino a American Optical, ahora Reichert Technologies, y escuchó unanuncio de servicio público sobre la prevalencia del glaucoma. Conocedor de la tonometríagracias a su experiencia en el sector, pensó: "¿Qué pasaría si pudiera crear un instrumentoque los oftalmólogos pudieran usar para diagnosticar una de las principales causas deceguera, sin tocar la córnea?".
"La necesidad de un tonómetro sin contacto era tan obvia", dijo Grolman, quien pasaría lossiguientes 10 años de su vida diseñando y probando el tonómetro sin contacto AO original.
Utilizando un pulso de aire con detección electroóptica para proporcionar medicionessimilares a las de Goldmann, el tonómetro sin contacto permitió una medición sencilla de laPIO sin necesidad de anestesia tópica o contacto corneal.
Presentado en 1971, el NCT I causó sensación en toda la industria. American Optical, ahoraReichert Technologies, continuó innovando en el concepto, presentando generación trasgeneración de tonómetros sin contacto.
Avanzamos rápidamente hasta 2001, cuando el Dr. David Luce descubrió que, utilizando el mismo proceso básico de medición, se podía extraerinformación sobre la biomecánica corneal de la señal de medición NCT. Así nació la mediciónde la histéresis corneal y el instrumento que se conocería como el Analizador de RespuestaOcular se puso a la venta en 2005. Por fin, el tema de la biomecánica corneal dejó de ser untema de laboratorio para incorporarse a la práctica clínica, generando nuevas secciones enlos programas de congresos y catapultando el tema a la vanguardia del panorama editorialoftalmológico.
Reichert sigue siendo el líder mundial en product de tonometría y se ha convertido en elinnovador pionero detrás de la histéresis corneal.
Dr. Bernard “Bernie” Grolman, exhibición histórica del NCT I.
David Luce, Ph.D.
