Faça uma avaliação de risco de glaucoma mais confiante com a Histerese Corneana – umpreditor mais objetivo da progressão do glaucoma.
O Ocular Response Analyzer® (ORA) é o único tonômetro que mede a Histerese Corneana (CH), um preditorsuperior da progressão do glaucoma. A Histerese Corneana é uma indicação das propriedadesbiomecânicas da córnea que diferem da espessura ou topografia, que são atributos geométricos.
“As medições de CH estão significativamente associadas ao risco de progressão do glaucoma. Olhos comCH mais baixo tiveram taxas mais rápidas de perda de campo visual do que aqueles com CH mais alto.”
Além da histerese da córnea, o Ocular Response Analyzer fornece pressão intraocular compensada dacórnea (IOPcc), uma melhor indicação da pressão real, comprovadamente menos influenciada pelaspropriedades da córnea do que Goldmann ou outros métodos de tonometria.
Faça uma avaliação de risco de glaucoma mais confiante, com Corneal Hysteresis. Somente o Ocular Response Analyzer® G3 da Reichert® mede a CornealHysteresis (CH), um preditor superior da progressão do glaucoma, que está mais associado àprogressão do campo visual do que o CCT ou a PIO.1,3,5 Ocular Response Analyzer ajuda a adicionarclareza ao seu processo de tomada de decisão sobre glaucoma. O Código CPT 92145 foi publicado para amedição da Corneal Hysteresis fornecida pelo Ocular Response Analyzer.
A histerese da córnea tem se mostrado consistentemente preditiva ou fortemente associada àprogressão do glaucoma, e mais poderosa do que indicadores-chave como PIO e CCT, tornando-auma ferramenta indispensável no processo de tomada de decisão sobre o glaucoma.
O glaucoma é a segunda principal causa de cegueira irreversível no mundo. Apesar do fato dehaver uma variedade de fatores de risco bem conhecidos, pode ser difícil diagnosticá-lo.Além do diagnóstico, prever a taxa de progressão futura do glaucoma de um pacienteindividual é frequentemente extremamente desafiador para os clínicos.
O Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) e estudos similares trouxeram à tona arelevância da espessura central da córnea (CCT) no glaucoma. Numerosos estudos utilizando oOcular Response Analyzer confirmaram a importância da córnea na tomada de decisão sobreglaucoma e, de fato, demonstraram que a histerese da córnea é de significância muito maiordo que a CCT.
O Ocular Response Analyzer leva em consideração as propriedades biomecânicas da córnea,fornecendo IOP Compensada da Córnea (IOPcc). O sistema patenteado de aplanação bidirecionalpermite a medição da Histerese da Córnea e IOPcc.
A pressão intraocular (PIO) é o único fator de risco modificável para o glaucoma. Como tal, amedição precisa da PIO é crítica para o diagnóstico e tratamento adequados. No entanto, éamplamente reconhecido que Goldmann e outros tonômetros são influenciados pelas propriedadesda córnea. Embora a espessura da córnea tenha sido aceita como um fator importante quecontribui para a precisão das medições da PIO, foi demonstrado que tentar ajustar os valoresda PIO por meio de uma fórmula de correção da espessura da córnea não acrescenta nenhumvalor ao processo de tomada de decisão sobre o glaucoma. É a biomecânica, não a espessura,que influencia predominantemente a precisão das medições da PIO.
As propriedades biomecânicas da córnea podem afetar a precisão dos valores de PIO medidos ematé 17 mmHg em olhos normais3 e mais de 20 mmHg em olhos com patologia da córnea.4 O IOPccelimina efetivamente essas influências na medição da pressão.
PIO compensada (IOPcc) - Uma medida de pressão que é menos afetada pela córnea do que outrosmétodos de tonometria. IOPcc é uma tecnologia patenteada, exclusiva da Reichert.
- IOPcc é menos afetado pelas propriedades da córnea do que Goldmann
- IOPcc é um melhor indicador de dano glaucomatoso do que a tonometria de Goldmann
Histerese Corneana é a diferença nos valores de pressão para dentro e para foraobtidos durante o processo patenteado de aplanação dinâmica bidirecional utilizado peloOcular Response Analyzer. É uma caracterização da capacidade da córnea de absorver edissipar energia, que é uma função das propriedades biomecânicas viscoelásticas da córnea.
As medições não poderiam ser mais rápidas ou simples com o Ocular ResponseAnalyzer G3. Um único toque na interface de usuário intuitiva inicia um alinhamento emedição totalmente automatizados, exibindo simultaneamente a PIO Compensada da Córnea(IOPcc), Histerese da Córnea (CH), PIO correlacionada a Goldmann (IOPg) e Pontuação da Formade Onda (WS).
O recurso avançado Waveform Score com patente pendente, combinado com a técnicade média inteligente exclusiva da Reichert, aumenta a confiabilidade e a repetibilidade damedição para que os operadores possam ter confiança na precisão dos resultados da medição.Os operadores podem acessar facilmente todas as funções por meio da tela sensível ao toqueintegrada, incluindo a exportação de dados do paciente para integração fácil de EMR. Deleguesuas medições de tonometria e histerese corneana a técnicos treinados com facilidade.
Como a medição do Ocular Response Analyzer G3 é rápida e sem contato, o uso deanestesia tópica e/ou gotas de fluoresceína não é necessário, economizando tempo e dinheiro.Além disso, o risco de contaminação cruzada é bastante reduzido. A necessidade deesterilização demorada de prismas de tonômetro, substituição dispendiosa de prismas ou usode descartáveis caros é eliminada.
O Ocular Response Analyzer G3 foi projetado sem apoio de queixo, o que economizatempo ao simplificar o posicionamento do paciente. Este design exclusivo também torna ospacientes mais confortáveis e menos intimidados por não se sentirem confinados em um apoiode queixo.
A rampa de pressão automática e não linear de Reichert personaliza o pulso dear, em tempo real, para cada olho que está sendo medido. Esse recurso patenteado permite opulso de ar mais suave possível, garantindo o máximo conforto ao paciente. Em um estudopediátrico conduzido em crianças entre 4 e 18 anos de idade, descobriu-se que "a cooperaçãogeral foi muito melhor com ORA (89,8%) do que com a aplanação de Goldmann (78,7%), e todasas crianças que questionamos preferiram essa técnica (ORA)".
Um novo código CPT, 92145, foi publicado especificamente para a medição dehisterese da córnea fornecida pelo Reichert® Ocular Response Analyzer®. No manual CPT de2015, um novo código CPT permanente de Categoria I, 92145 (Determinação de histerese dacórnea, por estimulação de impulso de ar, unilateral ou bilateral, com interpretação erelatório), substitui o código CPT temporário anterior de Categoria III, 0181T. O novocódigo entrou em vigor em 1º de janeiro de 2015. Para obter mais informações sobre o CódigoCPT 92145, consulte seu especialista em cobrança médica.
O Ocular Response Analyzer G3 é orgulhosamente fabricado nos EUA em nossa sedemundial de última geração em Buffalo, Nova York.
Em 1959, o Dr. Bernard “Bernie” Grolman ligou o rádio duranteseu trajeto matinal para a American Optical, agora Reichert Technologies, e ouviu um anúnciode serviço público sobre a prevalência do glaucoma. Estando familiarizado com tonometriadevido à sua experiência na indústria, ele pensou: “E se eu pudesse criar um instrumento queos oftalmologistas pudessem usar para ajudar a diagnosticar uma das principais causas decegueira, sem tocar na córnea?”
“A necessidade de um tonômetro sem contato era tão óbvia”, disse Grolman, que passaria ospróximos 10 anos de sua vida projetando e testando o tonômetro sem contato AO original.
Usando um pulso de ar com detecção eletro-óptica para fornecer medições semelhantes às deGoldmann, o tonômetro sem contato permitiu a medição fácil da PIO sem a necessidade deanestesia tópica ou contato com a córnea.
Revelado em 1971, o NCT I foi o assunto de toda a indústria. A American Optical, agoraReichert Technologies, continuou a inovar no conceito, introduzindo geração após geração detonômetros sem contato.
Avançando para 2001, quando David Luce, Ph.D. descobriu que,usando o mesmo processo básico de medição, informações sobre a biomecânica da córneapoderiam ser extraídas do sinal de medição NCT. A medição da histerese da córnea nasceu e oinstrumento que ficou conhecido como Ocular Response Analyzer foi disponibilizado para vendaem 2005. Finalmente, o tópico da biomecânica da córnea saiu do laboratório e foi para aclínica, gerando seções inteiramente novas em programas de conferências e lançando o assuntopara a vanguarda do cenário de publicações oftalmológicas.
Reichert continua sendo líder mundial em produtos de tonometria e se tornou o pioneiroinovador por trás da Histerese da Córnea.
Dr. Bernard “Bernie” Grolman, exposição histórica do NCT I.
David Luce, Ph.D.
